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Das Prostatakarzinom ist mit über 60.000 Neuerkrankungen im Jahr in Deutschland die häufigste Krebsart bei Männern. Die Behandlung richtet sich nach dem festgestellten Krankheitsstadium und erfolgt immer individuell. Die Strahlentherapie stellt neben operativen Verfahren eine wichtige und erfolgreiche Behandlungsmöglichkeit bei Prostatakrebs dar. Wir bieten eine gemeinsame interdisziplinäre Sprechstunde für Prostatakarzinompatienten gemeinsam mit der Klinik für Urologie an. Sie bietet die Möglichkeit, sich von zwei Experten - einem Urologen und Strahlentherapeuten - gemeinsam über verschiedene Therapieoptionen beraten zu lassen.

Welche strahlentherapeutischen Behandlungsmethoden gibt es?

Die Strahlentherapie (oder Radiotherapie) wird prinzipiell bei allen Risikogruppen der Erkrankung eingesetzt. Man unterscheidet zwei wichtige Verfahren:

• die perkutane Strahlentherapie oder Teletherapie

• die Brachytherapie, z. B. in Form einer HDR-Brachytherapie (Afterloadingverfahren)

Prinzipiell sind Sicherheit und Effektivität dieser Verfahren durch wissenschaftliche Daten an zahlreichen Patienten gut untersucht. Im Rahmen der PROTECT-Studie konnte gezeigt werden, dass die Bestrahlung und die Operation in Bezug auf Heilungschancen gleiche Ergebnisse liefern.

Bei der sogenannten perkutanen Strahlentherapie werden an hochmodernen Linearbeschleunigern hohe Dosen von außen in den Körper eingestrahlt. An der Uniklinik Köln wird routinemäßig die bildgestützte Radiotherapie - Image guided radiotherapy (IGRT) - angewendet. Die tägliche, bildgeführte Strahlentherapie ermöglicht eine nebenwirkungsarme Bestrahlung, da sie die aktuelle Lage der Prostata im Körper genau feststellen kann. Die erreichte Präzision lässt sich durch die Einlage von Goldmarkern in die Prostata weiter verbessern. Dabei werden in einer kurzen Narkose circa drei Marker einbracht, die das Auffinden der Prostata deutlich vereinfachen. Die IGRT ist eine Voraussetzung, um hohe Strahlendosen anwenden zu können und damit die Heilungsraten zu erhöhen.

Eine HDR-Brachytherapie ist eine die perkutane Strahlentherapie ergänzende Methode zur wirksamen hochdosierten Behandlung bei Tumoren mit nachgewiesenen Risikofaktoren. Dabei wird die Strahlenquelle während eines operativen Eingriffs für kurze Zeit computergesteuert gezielt in die Prostata eingebracht und danach wieder entfernt. Damit ist eine besonders hochdosierte Therapie von Prostatakarzinomen möglich.
 

Welche neuen Behandlungsverfahren gibt es?

Wissenschaftliche Studien zu weiteren Verbesserung der Strahlentherapie konzentrieren sich aktuell auf eine Reduzierung der notwendigen Bestrahlungssitzungen. Dies ermöglicht eine deutlich kürzere Gesamtbehandlungszeit. Die Reduzierung der Bestrahlungssitzungen ist im Einzelfall zu prüfen. Gerne beraten wir Sie hierzu.

Robotergestützte Behandlung (CyberKnife)

Mithilfe der robotergestützten Hochpräzisions-Strahlentherapie können sehr exakt hohe Dosen appliziert werden, so dass sich die Behandlungszeit von 8 Wochen der herkömmlichen Strahlentherapie auf 5 Behandlungstage reduzieren lässt. Für ausgewählte Patientengruppen liegen hier Daten wissenschaftlicher Untersuchungen vor. Das Verfahren wird aktuell in der HYPOSTAT 2- Studie weiter evaluiert. Sollten Sie die Einschlusskriterien erfüllen, haben Sie an der Uniklinik Köln die Möglichkeit an der HYPOSTAT 2-Studie teilzunehmen. Wenn Sie sich für eine solche Therapie interessieren, nehmen Sie gerne Kontakt mit uns auf. In einem ausführlichen Gespräch werden wir Sie gerne beraten.